你胎兒的進展:一個完全合比例的胎兒
胎兒現在有1.4公斤(3磅)重以及有38釐米(15吋)長,並且每週約有200 克(差不多0.5磅)的增長。胎兒的身軀大小漸漸跟頭部有適當的比例。到最後 3個月,將會是胎兒腦部發育的重要階段。神經細胞正在以每分鍾製造100,000個的速度增長,到出生時,腦部已經發展了數以千億計的,互相連繫的神經細胞,足以供應一生所用。胎兒的身軀是屈曲著的,頭部微微向上,足、膝蓋也是屈著的,手和腳是左右交叉疊著的。你可能從未感覺到子宮的收縮,其實胎兒已經在子宮內感受到定期性的抽搐練習了。
你身體上的變化:
在這個時候,你所增加的體重已經是懷孕期理想增長的百分之七十五了﹐而每週大概有一磅的增長。你可能會覺得自己很臃腫和容易失去平衡,渾身都感到不舒適和不妥當。當你移動的時候,請保持良好的姿勢,而經常運動將會是減輕痛楚或避免受壓的最佳方法。要避免長時間坐著或站立著,應該有適當的休息。要明白你現在較以前容易扭傷或受傷,所以做事的節奏要放慢一點,動作要緩慢些,萬事要加倍小心!
背痛
懷孕期間最常見的就是背脊下部的疼痛。
懷孕期間最常見的就是背脊下部的疼痛。坐著時要保持脊骨挺直﹞﹐不要懶散地挨著椅子。 當你坐在椅子上,需儘量挨近椅背﹐並在腰後凹位處放置一個軟墊。把身子坐直,並在腳下放一些承托物(一本3吋厚的電話簿最理想)以抬高雙腳一點,你會覺得最舒服。孕婦最好穿平底鞋,它能使你保持良好的姿勢和減低腳踝扭傷的機會。
如需要抱起幼童或重物件,可先彎曲雙腿坐下身體,再由大腿肌肉發力把東西抱起。
你可以嘗試「怒貓式」練習來增強腹肌及減輕背痛︰首先雙手及膝蓋貼在地上,背部平放﹐慢慢緊縮腹部及臀部肌肉使背部拱起至最高﹐保持數秒,然後放鬆慢慢抬起頭來,背部回覆平伏狀態。如是者重覆數次便可。
脆弱的關節和肌肉
懷孕期的賀爾蒙使你的盤骨內的軟骨及韌帶軟化,使胎兒在出世時能通過,但同時亦會影響你其他的關節。除了盆骨或恥骨一帶感到痠軟不適外﹐手腕、姆指﹑食指及中指或許會感到麻木和疼痛,出現所謂「腕關節炎」等現象。你可以利用腹帶,護腕帶或一些專為孕婦而設的小發明來減低受傷傷機會。
當你從臥著的姿勢坐起來時,請記著先把身子轉向一邊,然後用你的手臂撐著身子才起來,否則你的腰部會承受很大壓力,嚴重者甚至會令肚皮的皮膚組織撕裂。
靜脈曲張
懷孕期間的血液量會增加百分之十五,你的循環系統的運作會慢下來。再加上胎兒令你的盆骨承受壓力,導致血液聚積在雙腿靜脈而不能暢通地流動,造成靜脈曲張﹐患處會出現疼痛及腫脹。如果家族成員曾患有靜脈曲張的紀錄,那麼你患上的機會便會增加。
為了減低患上的機會,坐下時請不要雙腳交疊著﹐要避免長時間站立。坐下或躺臥時,可以的話儘量用輔助的東西把雙腳抬起。
穿著一些輕微收緊的襪褲可以幫助預防靜脈曲張。最好在剛起床的時候,甚至在預備起床時穿上襪褲,使血液沒有機會聚積在靜脈內。致於外陰位置的靜脈曲張,你可以在睡覺時把一個枕頭或軟墊放在臀部下,或使用護墊輕壓在患處可幫助改善情況。
腿部抽筋 你會發現腿部會在突然之間抽筋,尤其是在晚間時份。如果遇上這種情況,請慢慢伸直你的腿,把腳板儘量放平﹐腳趾向身體的方向壓下去。如有需要,可以按摩一下使抽筋的痛楚舒緩下來。
適當的運動(如睡前可活動一下腳踝也可以),或穿著一些收緊的襪褲也能幫助防上腿部抽筋。如果腿部抽筋的情況持續,醫生可能會建議你服食一些低磷質的鈣質補充劑。
水腫或腳部膨脹
有不少孕婦也經歷過腳部或腳踝出現水腫的現象,這是因為水份聚積在腳部所造成的。尤其是在和暖的日子。你應該避免長期站立,最好間中要抬高雙腳,並且要減少進食鹽分。你可能會以為水腫時不要喝水,其實剛好相反,水腫時更加要喝大量的水份,尤其是白開水。
如果水腫的情況嚴重的話,這可能是妊娠毒血症的先兆,(可參考第23至24週之內文), 如有任何疑問,請諮詢醫生的意見。
懷孕的日子越久﹐你可能發現有需要經常檢查手上所戴的介指是否能脫下來。在嚴重的情況下﹐這些小飾物可能妨礙血液循環而需鋸斷開。
第31至32週:胎兒能做夢
你胎兒的進展:能做夢的嬰兒
胎兒現在重約1.6千克(3 1/2磅),身長約有40.5釐米(16吋)。它雖然很瘦,但已經完全地發展成熟。 如果它在這時出生,它仍然要靠氧氣箱幫助呼吸。 它跟我們一樣,在睡覺時會做夢(雙眼會轉動),有時又會完全不做夢地睡著。 它懂得眨眼睛,但它的眼睛仍然是深藍色的。 大部份亞洲嬰兒在出生時,眼睛已經變了啡色,但有小部份卻仍然是深藍色的,要在出生後數個星期才會變回啡色。
你身體上的變化:
胎兒的位置
醫生可診斷出現時和出生時胎兒的位置。 如果胎兒的位置跟正常有異,分娩時可能會較為困難。 到第32週時,大部份胎兒的位置仍屬於「臀位」(臀部朝下)﹐但漸漸胎兒的頭部會轉向下﹐而胎兒的面部會面向媽媽的背部。 但有些胎兒會面向媽媽的肚子﹐這樣嬰兒在出生時,由於胎兒的後腦會正正壓著媽媽的盆骨﹐造成媽媽的背痛更加厲害。大概會有百分之四的胎兒在第36週時臀部仍然向下,那麼醫生便會判斷你是否需要剖腹產子了。
剖腹產子
除了因胎兒臀部向下外,前置胎盤(即胎盤在子宮的下部而非上部)﹑盤骨太小或有其他特別的原因,醫生也會建議你剖腹產子。 請放心,因為醫生通常不會輕率決定剖腹生產的。 如果你有疑問,請儘量向醫生提出問題,好讓自己瞭解整個情況。 其實剖腹生產的安全性相當高,雖然這並不是你所希望或計劃的,但你要相信醫生的決定,往往是以產婦及胎兒的安全為最重要的考慮因素。
分娩計劃
至於分娩時所採用的方法﹐ 則視乎你所住國家或城市而各有不同情度的選擇。這分娩計劃主要是為自己及陪伴你分娩的人定下一些原則:例如你希望哪些人在你分娩時陪伴左右﹔有哪些止痛的藥物你希望嘗試或決定不嘗試﹖你是否準備餵母乳 ﹖在緊急的情況下,你的選擇次序是怎樣﹖ 這些都應與照顧你的人和醫護人員在事前需要討論的基本事項。 有些婦女認為不應該作太多硬性的決定或計劃,以免到頭來令自己失望。
第33至34週:胎兒已經準備就緒了
你胎兒的進展:胎兒準備就緒
胎頭約有2千克(4 1/2磅)重,有42釐米(16 1/2吋)長。它已經為出生而作好準備的姿勢。 雖然在子宮內可供它移動的空間很少,你仍然可以分辨出它的頭,手,腳,因為它經常向著你的肚皮「拳打腳踢」衝擊過來。 胎兒能眨眼和分辨光暗。 這種能力使它可以決定自己晝夜的不同活動。 它的頭髮已長出來了,在出生時大約會有1至3釐米(1/2 至1吋)長,顏色可能是黑色,棕色或是捲曲的,要視乎它身上帶有的基因而定。
你身體的變化:
初乳的分泌
在懷孕後期或在性活動的刺激之下,你的乳房會開始漏出乳汁。 它的顏色是微黃,是帶有豐富抗體的初乳,而真正的乳汁通常在分娩後數天才會分泌出來。 無論你是否有初乳的分泌,你都無需介懷,但你要保持乳頭清潔,以免乾了的乳汁阻礙了乳腺的正常分泌。 你可以採用乳墊來防止乳汁玷汙衣服。
餵哺母乳
如果你計劃餵母乳的話,到了這個時候,你應該索取更多有關母乳餵哺的資料。 無論你以母乳餵哺多久,餵母乳能帶給嬰兒終生的益處這個說法是受到廣泛認同的。 其實在晚間餵哺母乳較預備奶粉更方便,而且令你和嬰兒更加親密。 餵母乳並不是一件容易的事,你必須有恆心﹐並多接觸能成功餵母乳的媽媽以及母乳餵哺的團體等或接受其他醫護人員的意見和指導。(參考第35至36週關於如何選購餵哺母乳專用的胸圍)
平坦或凹陷的乳頭
如果做一些事前的準備工夫,即使乳頭平坦或凹陷的婦女也可以餵母乳。 大約在懷孕第七個月左右,你可以用你的手指輕輕地拉一下或扭捏一下乳頭幫助乳頭凸起。你也可以配戴一個「乳頭成形罩」幫助乳頭成形,增加日後成功用母乳餵哺孩子的機會。
產假
如果你是職業女性,你或許會考慮是否需要轉為兼職以便日後照料幼兒。 如果你打算繼續工作的話,你需知會你的僱主有關你放產假的計劃。
分娩後的支援
請不要介意尋求分娩後的協助,尤其在分娩後的第一個月,你是最疲倦和最忙碌的,如果有些人能夠在這個時候幫你一把是最好不過的了。 此外,過來人的意見和提點也非常有用。 所以,你應該決定如何安排家人,朋友,醫護人員或僱用傭人在坐月時協助你的工作。
第35至36週:胎兒身上的小梨窩
你胎兒的進展:胎兒身上開始有脂肪及梨窩
它現在約有2.5千克(5 1/2磅)的重量,有44至45釐米(18吋)的長度,是它胚胎時的一千倍左右。 它的中央神經系統仍在逐步成長當中,但它的肺部卻很強壯了,如果現在出生也足以應付。 雖然現在出生還未是時機,但胎兒有足夠條件在子宮以外而生存,而不需要任何輔助。 胎兒的皮膚變得光滑了不少,在手肘,膝蓋的肌肉上出現小凹窩,而頸部及手腕出現皺摺。 它的脂肪還不斷增加,將為出生後的身軀起保護作用。 當一個嬰兒出生時,身體的脂肪約佔百分之十五,而其中百分之八十在皮膚之下,另外百分之二十在身體其它主要器官附近。 胎兒的骨骼正在不停加強,頭髮也在生長著,手指及腳趾甲的長度已足以抓傷自己。
你身體的變化:
由現在開始,你的身體正為著分娩而作好最後準備,你也開始每星期覆診一次了。 你的肚臍會隨著肚子不斷脹大而向外突出。 你的體重增加幅度將開始逐步減少,有些孕婦在懷孕最後幾週甚至會減少2至3磅。
餵母乳用的胸圍
如果你打算餵母乳,你需要購買兩至三個餵哺用的胸圍。 除了乳房變得漲大外,你的上圍亦同時較從前胖,購買時需留意杯位及胸圍帶的尺寸是否適合。 一個良好的餵哺用的胸圍該有兩條闊身的肩帶使穿著的時候較舒適及在餵哺時提供足夠的承托力。一些較佳的設計是可以令你用單手來打開胸圍前幅來餵哺嬰兒,亦應有足夠的空間來讓你的手容易地打開而不需要壓向你的胸脯。 你最好購買一些可以調較的胸圍能夠同時適合你現在的及在分娩後的上圍變化。
胎兒進入盤骨位
一般來說,臨分娩前約二至三星期前,胎兒的位置會向下移,先露出母體的部份(一般是頭部)會進入你的盤骨位置內。 如果是第二胎或以後的懷孕,胎兒會在較後時間才進入盤骨位置。 有趣的是,你會看見肚子向下墜。 你會感覺輕鬆得多了,因為胎兒不再壓向你的肺部和胃部,騰出多些空間來。 但相反地,你的膀胱、直腸及整個盤骨會受到較大的壓力。
監察胎兒活動
醫生會著你多留意胎兒的活動情況,這種方法看來雖然很簡單,但卻對瞭解最後幾週的懷孕期十分有幫助,尤其是當胎兒過了預產期仍未有分娩跡象時,胎兒的活動情況變得十分重要。 如果胎兒的活動頻度減少至每12個小時內低於十次的話,你應該立即通知醫生,這可能是胎兒出現問題的一種訊號。
聯絡名單
是時候想想那些親友們你希望一旦分娩便立即通知他們有關的喜訊。入院時不要忘記攜帶此名單﹗
第37至38週:胎兒準備好了
你胎兒的進展:胎兒準備進入我們的世界了
孖胎嬰兒通常會在第37週出生,如果孕婦是第二次懷孕或連續多次生產的話,一般也會在預產期前分娩,很少在預產期後才分娩。 到了這個時候,你的胎兒隨時可以出世了! 當胎兒顯示它成熟的跡象時,醫生會嘗試利用超音波來估計胎兒的體重。 在最後兩個月,胎兒能在每一天增加28克(1安士)的重量? 它現在的重量大概介乎於2.5千克(5 1/2磅)至3.2千克(7磅)。
胎兒的胸脯及肚子會較以前脹大,因為肺部的氣囊已準備好出世後吸收空氣。 肝臟正積極地製造紅血球。 胎兒正慢慢脫下脂肪的保護層,但在它出生時,你仍然可以在嬰兒的肩膊及身體皺摺的地方看到一點點胎毛的痕跡。 胎兒的骨骼在此時已經強化了很多,但仍然具有相當的彈性,使它能夠在出生時通過產道。 現在,它的頭骨由五塊顱骨組成,顱骨之間有兩個膜覆蓋軟處稱為凶門。一般要待嬰兒出生後18-24個月後凶門才完全封閉。其他350條骨骼會在嬰兒出生後的兩年內慢慢強化起來。(成年人有206條骨骼)
你身體的變化:
你會感到十分疲倦,身型腫脹及不適的感覺,對分娩和嬰兒的來臨感到憂慮。 如果你還未開始放產假,這是個最適當的時候了。 當胎兒降至盤骨位置時,你體內的器官所承受的壓力會減低,但同時膀胱位置的受壓將會增加。 假宮縮的情況變得更強烈,陰道的分泌在此時或在分娩前會漸漸增加。
為入院作好準備
如果還未準備入院的用品,那麼你應該到你將會分娩的產房裡視察一下,瞭解清楚入院的手續和程序,若尚有任何問題,請儘量提出。 要先計劃如何抵達醫院,乘搭甚麼交通工具和行車路線如何等,並要確定醫院入口的位置。 你預先要把入院所需的用品放入袋中,最好先查詢醫院是否提供睡袍,嬰兒尿片等用品。 即使有些醫院會提供這些用品,但會逐項收取昂貴的價錢,因此你要考慮是否自備用品了。
媽媽用品:
睡袍和/或晨褸─但要小心一旦衣服被玷汙是很難清洗的,選擇醫院提供的衣服可能較為方便
如果打算餵哺母乳,則預備一件開胸的睡袍,二至三個餵哺用的胸圍,及乳墊等
產婦衛生巾─要預備最有吸收力的那一種。 除了傳統的網褲,你大可以使用一些大碼男裝的即棄紙內褲,免除清洗污穢衣物的煩惱
個人清潔用品和化妝品─一切令你感到舒適和清潔用品
毛巾─通常醫院內十分缺乏毛巾的供應,最好自備一至兩條
一些讀物,可提供音樂﹑遊戲的物品或其他可以令你分散注意力的東西
照相機、錄影機
輔幣和電話咭
小吃─可讓你的伴侶在你分娩時候消磨時間,在你分娩後也可以進食小吃來輕鬆一下
出院時的衣服
嬰兒用品:
紙尿片 , 小毛巾﹑棉花球 ,適合初生嬰兒用的汽車坐椅
出院時穿的衣服 , 透氣的綿質毛毯
第39至40週:嬰兒面世了
你胎兒的進展:看到自己的孩子了
孖胎嬰兒通常會在第37週出生,如果孕婦是第二次懷孕或連續多次生產的話,一般也會在預產期前分娩,很少在預產期後才分娩。 到了這個時候,你的胎兒隨時可以出世了! 當胎兒顯示它成熟的跡象時,醫生會嘗試利用超音波來估計胎兒的體重。 在最後兩個月,胎兒能在每一天增加28克(1安士)的重量? 它現在的重量大概介乎於2.5千克(5 1/2磅)至3.2千克(7磅)。
你身體的變化:
在這個時候你相信已經急不及待要見你的BB了。肚子已經很重,每移動一步,都可能感到很吃力。胎兒此時會變得沉靜下來,並壓向子宮頸的位置。假宮縮越來越明顯,而每一次都令你懷疑這是否真正的宮縮呢!
分娩的徵兆:
這是分娩的先兆,但並不代表會立刻分娩。每個孕婦出現這些現象的時間都不一樣。 要記著,只有百分之四的孕婦會在預產期日分娩。如果你是頭一次懷孕,就算有跡象分娩,或感到痛的話,除非羊水穿了,否則你還要等待12小時或以上才到達真正分娩的一刻。請不要慌忙失措,你可以選擇留在家中一段時間先進行洗澡,洗頭,或完成聯絡親友的名單才入院,這可能會令你感到舒服一點。
見紅─從分娩前數日至數星期前,你會發現有一些粉紅色或血紅色的黏液狀物體會從陰道流出來。這是因為子宮頸的栓塞已逐漸脫落,這表示子宮頸正在慢慢張開。
穿羊水─當包著羊水的黏膜瓦解後,你一是會感到有少許羊水浸出來,只要用一張衛生墊便可以吸收這些水份﹔或是一下子有大量的羊水像排尿般湧出來。當穿羊水時你並不會感到痛楚或嗅到任何強烈的味道。每3個小時羊水便會補充一次,直至分娩為止,因此羊水可能會繼續流出來,要視乎你移動的幅度和胎兒頭部的位置而定。
當你的羊水穿破了,應該通知你的醫生,並且要立刻到醫院去。因為當羊水穿破後胎兒已不再處於一個密封的環境內,有受細菌感染的危險。如果你發現有羊水呈啡色的,可能是類似胎糞的物質隨著羊水流出來,也需要告訴醫生。
如果你擔心在公眾場所穿羊水的話,你可以保持站著或坐著的姿勢,因為胎兒的頭部能阻止羊水大量流出。但當你在晚間躺下來時,羊水便會很容易大量流出來。 到懷孕最後幾個星期時,最好在床褥下放置一張防水膠墊來阻隔突然流出的羊水浸入床褥內,因為乾了的羊水帶有魚腥味,並且很難除掉。
陣痛 ─早期的陣痛跟假宮縮非常相似。但真正的陣痛會令你的背部赤痛而並非假宮縮時的肚子疼痛。如果你轉換位置也不能停止這種感覺,並且會越加強烈和頻密的話,這便可能是真正的陣痛,你最好記下一小時內的陣痛次數以及其維持的長度。
如果每一次的陣痛都較前一次長而頻密的話,那麼這便是真正的陣痛了。如果陣痛長達40秒或以上,而兩次陣痛相隔只有5分鍾或以下的話,即使陣痛沒有明顯的規律,你也應該立即通知醫生或入院了。
孩子出世了
一個剛出生足月的嬰兒大約有3.4千克(7 1/2磅)重而身長約有51釐米(20吋)。 男嬰平均會比女嬰較大碼。 但個別嬰兒可以有很大的差異。無論他是大碼還是細碼,不要期望他的樣子很好看。 他/她全身可能呈現微藍色的或者帶有污點的。全身好像塗上了一層芝士狀的胎脂及黏著血跡,頭型有點怪怪的,這是因為他在經過產道出生時曾被迫壓過所致。
有些孕婦的面上會出現一些疙瘩或斑點,通常稱為妊娠面斑或黃褐斑。只要避免直接曬太陽或利用帽子和雨傘等隔阻太陽光,情況便可以改善。不用擔心,這些黑斑通常會在分娩後自動消失。
- Aug 11 Mon 2008 08:32
轉貼:懷孕歷程(29~40週)
第29至30週:胎兒已完全合比例了
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