平凡的幸福

常見的胎位不正有那些？

正常胎兒產出的正確順序應由頭部先出來，若由下半身先產出，甚至肩膀、手臂等不正常部位先產出的話即稱為「胎位不正」。最常見的就是所謂的臀位，亦即胎兒屁股朝向子宮頸口及產道的方向，其它如斜位或橫位（胎兒肩部或軀幹部位朝向產道）者較少，但其危險性並不遑多讓。這只是最粗略的分類，事實上生產時，唯有後腦勺先娩出者才是一般最容易生產的方式，其他方式都容易造成生產過程時，或多或少的危險性或產程的延長。

胎位不正的發生率

胎位不正的發生率，在各個妊娠週數而言，並不相同，甚至於差異相當大。在妊娠前3、4個月內，這些逐漸發育中的胎兒還很小，可以說就是浮游在羊水中，它的方位隨時在變，根本無所謂胎位的認定，也毫無意義可言。在妊娠5個月左右，幾乎有將近一半左右的胎兒其胎位不正。

隨著妊娠週數的增加，胎位不正的比率亦隨之遞減。到了妊娠6、7個月左右，胎位不正的比率即驟降到四分之一左右。而在8個月左右時大約只有10﹪是胎位不正，而到了懷孕9個月時大約只剩下5﹪左右，這表示在懷孕過程中，約9成的胎位不正會自動轉成正常的頭下腳上的產位，而且週數愈小，機會愈大。所以說，在妊娠初期，聽到醫生告訴你寶寶胎位不正時大可先不必驚慌，因為由以上發生的比率來看，胎位不正本來就是蠻常見的情況，尤其在懷孕初期，甚至多達2～4人之中就有一位是胎位不正者。

預防胎位不正的方法

事實上，由以上胎位不正的造成因素可以知道，胎位不正可以說是無法預防的。不過，或許可以經由一些方法來矯正胎位。我們最常建議孕婦嘗試的就是在懷孕七、八個月之後，在家中施行膝胸臥式運動，經常做可以幫助胎位早日轉正。方法是：

1.孕婦在床上，採跪伏姿勢，兩手貼住床面，臉側貼床面，雙腿分開與肩同寬。
2.胸與肩盡量貼近床面。
3.雙膝彎曲，大腿與地面垂直。
4.維持此姿勢約2分鐘，慢慢適應後可逐漸增加至5分鐘，10分鐘，每日做兩至三次。

其實，胎位不正即使不去理會它，到足月臨盆時也不過5％左右仍然維持胎位不正的機率。也就是說，在此之前所作的處置可能是多此一舉，也可能徒勞無功。更何況，仍有為數不少的醫生認為膝胸臥式運動事實上效果不彰，並且在懷孕時期做這種運動並不舒服且不容易持久，以致於很多孕婦都半途而廢。即使如此，大多數產科醫生仍然會建議孕婦在不至引起身體不適的狀況下，嘗試這些行為。但筆者認為並不需要太過於勉強，以免適得其反。

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結語
所有胎位不正的處理原則，都是以維護母體與胎兒的生命與健康為首要條件。經由以上的說明，有些人或許已經茅塞頓開，有些人也許還是忐忑不安。但筆者相信，只要規則地接受正規的產前檢查，聽從產科醫師的指示並配合醫囑，不必太過恐懼或過度情緒性排斥而造成壓力，並能有充份的溝通，我相信您的產檢過程必定順利，也必能選擇出對您最有利的生產方式，生下您健康活潑的小寶貝，做個快樂而滿足的媽媽。